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自立支援医療受給証(精神通院)が郵送されてきた!

またもや封書が届きました
差出人は

東久留米市役所
福祉保険障害福祉課

もう自宅に届くものは
自立支援の本書くらいしか思い当たらない…

では開封します!


内容物は

「自立支援医療受給証(精神通院)」

正解でした!


同封は以下4点
・受給者証利用のご案内
・自己負担上限額管理票
・自立支援医療受給証(精神通院)
・ビニール製の透明なカバー


■受給者証利用のご案内を見ると

あなたが申請した自立支援医療費(精神通院)の支給について、認定されましたので、「自立
支援医療受給者証(精神通院)」と「自己負担上限額管理票」を送付します。下記の注意事項をお
読みいただき、紛失しないように大切に保管してください。

○受給者証に記載した病院、診療所、薬局、訪問看護ステーションをご利用されるときには必ず、
①健康保険証、②受給者証、③自己負担上限額管理票を提示してください。

○自己負担上限額管理票は、受給者証の月額自己負担上限額欄に金額(2.500円~20.000円)の記
載がある全ての方が利用します。「医療費の本人負担なし」となっている方も利用することにな
りますが、医療機関での精神医療費に関する負担はありません。

○自己負担上限額管理票を利用する前に、あらかじめ、年月、お名前、受給者番号(7桁)、月額
負担上限額を記入してください。

○病院、診療所、薬局、訪問看護ステーションを利用した際に、日付、医療機関名、自己負担額、
月間自己負担累積額自己負担額徴収印を記入、押印してもらってください。

○受給者証に月額自己負担額が記載されている方は、自己負担額が記載された金額まで、医療
費の1割を負担していただき、上限額に達した時点で、その月の医療費の自己負担が生じなくな
ります。

○自己負担上限額に達した後も、医療機関を利用する際には、必ずその月の自己負担上限額管理票
を提出してください。医療機関に提示できない場合には、国の制度により医療費の1割を負担することに
なります。

○病院、薬局、保険種別。住所、氏名などが変更になった際は、変更手続きが必要となります。

○更新申請された方は、新しい有効期間の開始までは、引き続き、更新申請時にお渡しした需給者
証のコピーを利用されている病院・診療所・薬局・訪問看護ステーションにご提示ください。

○更新申請は、有効期限の3ヶ月前から可能です。有効期限を過ぎると自立支援医療費の支給が
受けられなくなるため、期限内に手続きをお願いいたします。


■要約すると
・病院、薬局を利用するときは①健康保険証、②受給者証、③自己負担上限額管理票を提示する。
「自己負担上限額管理票」は全員利用する。
・自己負担上限額管理票は事前に「年月、お名前、受給者番号(7桁)、月額上限額を記入しておく」
・病院、薬局を利用した際には、記入押印してもらう。
・月額自己負担額の上限まで医療費1割負担し、上限に達した時点以降はその月の自己負担が生じなくなる
・月額自己負担額の上限に達した後も必ず「自己負担上限額管理票」を提出する。。提示ができない場合は1割を負担することになる。
病院、薬局、保険種別、住所、氏名などが変更になった場合は変更手続きが必要になる。
・更新申請された方は、新しい有効期限の開始までは申請時にお渡しした需給者証のコピーを提示する。
更新申請は、有効期限の3ヶ月前から可能。有効期限を過ぎると支給が受けられないため期限内手続きすること


これでうつ病になってから申請した書類、手続きが全て完了しました。


単純に通院時の持ち物が増えました。
・自己負担上限額管理票
・自立支援医療受給証(精神通院)
あとはいつもの
・保険証
・お薬手帳

手帳サイズと薬が入るくらいのちょうど良いバックが欲しい…
手ぶらですむ
オサレなヒップバックみたいなの
募集中。


障害年金が支給されたら買おう…

障害年金が支給されたらおいしい物食べに行こう…

障害年金が支給されたら運動しよう…

障害年金が支給されたらダイエットしよう…

障害年金が支給されたら…

きっと…

診断書から見る、障害年金の等級判定ガイドライン

現在既に障害年金の等級2級に決定しており
初回の振込みを待つのみ

初回振込み予定について
年金事務所に電話で確認したところ

「7月12日(金曜)に初回振込み予定になっています(15日が月曜祝日のため)」

との事でした。
あとは時が来るのを待つのみです。v(o゚∀゚o)v


話は変わりますが先日YouTubeにて

障害等級の決定に関してすごく参考になる動画を発見しましたので紹介します!





調べてみるとネット上にもPDFファイルが有りました!
どうして自分自身が不安でしょうがないときに気がつかなかったんだろう…

お手元にご自身の診断書がある方は
このガイドラインを見れば
障害等級の目安になると思います!

国 民 年 金 ・ 厚 生 年 金 保 険 精神の障害に係る等級判定ガイドライン



医師に書いてもらった診断書の裏面

「ウ 日常生活状況」の
「2 日常生活能力の判定(該当するものにチェックしてください。)」部分のチェックを要チェック!

(1)適切な食事
(2)身辺の清潔保持
(3)金銭管理と買い物
(4)通院と服薬(要・不要)
(5)他人との医師伝達及び対人関係
(6)身辺の安全保持及び危機対応
(7)社会性

こちらの(1)~(7)までについて左から症状が軽く、順番に点数がつけられるそうです。

・できる ⇒1点
・自発的にできるが… ⇒2点
・自発的かつ適正に行うことはできないが… ⇒3点
・助言や指導をしても… ⇒4点

この点数を合計して7で割り平均を求める
私の場合は
3点+3点+3点+3点+2点+3点+3点=20点
20点÷7項目=判定平均2.85点

この判定平均が一つの基準点になります。


もう一つ

「3 日常生活能力の程度(該当するもの一つを○で囲んでください。)」部分
(精神障害)
(1)精神障害(病的体験・残遺症状…
(2)精神障害を認め、家庭内での日常は普通にできるが…
(3)精神障害を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが…
(4)精神障害を認め、日常生活における身のまわりのことも、多くの援助…
(5)精神障害を認め、日常生活における身のまわりのこともほとんどできないため…

こちらの(1)~(5)までにのどこに○で囲まれているか?
私の場合は(4)でした


これらの2点
・判定平均2.85点
・(4)

踏まえてを踏まえて下記の表に当てはめて見ると基準となる等級が見えてきます。
2019_0607_1.png

そう…
私の診断書については
2級以外ありえなかったのです。Σ(゚д゚|||)


確かに
主治医は
障害年金の診断書の書き方を知っていると言っていた…
絶対に2級か3級で受かるから安心して!とも言われた…


こう言う事だったんですね!

ここからは推察ですが
主治医が書いた診断書は「明らかに2級」

私が書いた「病歴・就労状況等申立書」を元に審査して
医師の書いた点数が妥当か判断、調整することによって
場合によっては

例えば
(4)と診断書に記載してあるが
審査した結果(3)に相当
よって3級の可能性が出てくる。

のかな?と思います。


今回の記事で参考にさせて頂いたのは
■YouTubeチャンネル
障害年金カフェ
■ツイッター
まっちゃん@障害年金の悩み解決するよ@matsuoka_sr

です。非常に参考になる情報を提供しているアカウント、チャンネルですので
障害年金で困っている方は是非登録しておくと良いかと思います!


非常に勉強になりました!
特に障害年金の専門家を目指しているつもりは無いのですが
こんな濃い内容を記事にするとは


SeaCHICKENは
どこへ向かっているのでしょうか…

自分で障害年金を申請してみて

障害年金の申請は
社労士に依頼するべきか?

結論としては
人それぞれだと思います。


手続き上で正直かなり面倒になる事もありました。
年金事務所の対応にイライラする事もあります。

自身の体調や、交渉ごとの得意不得意にもよると思います。

全ての主治医が完璧な診断書を書けるわけではなさそうです。
全ての年金事務所が初診日の概念を正確に理解しているわけでもなさそうです。

ゆえに間を取り持つ社労士の様な職業が成り立つのだと思います。


ただ

・障害年金に前向きな主治医が診断書を書いてくれる。
・自身である程度役所めぐりに抵抗が無い。(バイクや車の名義変更など経験がある)
・社労士への報酬も数十万単位の相場のため少しでも節約したい。

このような状況であれば
ご自身で申請してみるのも良いかと思います。


もちろん体調が第一ですので
ご自身での申請が難しそうであれば
社労士にちゃんと報酬を払ってお願いしたほうが良いと感じることもあるかと思います。


私自身は今回の申請にあたって
書店で売られているような対策本を読んだりはしていません。

すべてありのまま書類を作成し
提出しただけです。

「自身で申請したから等級が落ちる」
と言うこともありませんでした。


結局のところ
理解ある良い主治医との出会い
これが一番の成功の秘訣であったと思います。

つたない文章ではありますが

この体験記が少しでも読者の参考になればと思い
自分なりに一生懸命
体験をまとめさせていただきました。


皆様の健康を第一に願い、
寛解に向かうための手段として障害年金が活用されることを願っております。

SeaCHICKEN

年金証書が到着!障害年金2級の受給が決定しました!

深夜になりましたが、
食材を買出しに近所のスーパーに出かけようとしていたところ

ポストに年金事務所からの封書が…
何度も何度もこの展開で裏切られていましたが

今回の封書は本当の結果通知でした!
中を空けてみると

国民年金・厚生年金保険年金証書

内容は大きく以下3点
Ⅰ厚生年金保険 年金決定通知書
Ⅱ国民年金 年金決定通知書
Ⅲ障害基礎・障害厚生年金の障害状況


ネットで調べてみたところ
障害厚生年金の場合は「Ⅰの年金額+Ⅱの年金額」が障害年金として支払われるようです。


Ⅲ部分については障害等級と次回診断書提出年月日

今回私の場合は
障害の等級 2級16号
診断書の種類 7
次回診断書提出年月日 令和4年1月(誕生月に提出)


通知時の現在は令和元年5月で
・うつ病と診断されたのが平成30年12月末(2018年12月末)
・年金請求が平成31年1月末(2019年1月末)
・支払開始が平成31年2月から(2019年2月)
・次回診断書提出が令和4年1月(2022年誕生月に提出)

2019年2月から2022年1月まで

3年間は
障害年金2級で受給できるようです。

ここまで何度かくじけそうになりましたが

ようやく念願の
障害年金2級の受給が決定いたしました!

うつ病と診断されてから約半年が経ちました

長かったような
あっという間だったような
この日を迎えるまで体調も金銭的にも苦しくて

無気力で食事を少なく
現状キープ

そんな状態で
ただただ毎日を過ごして

やっと辿り着きました

実際に支払われるのは翌々月くらいにはなりそうですが
この年金を元に
障害者手帳で無料になる市民プールやトレーニングセンターなどを利用して
少しずつ健康を取り戻す工程に入ろうかと思っています。


これで万事上手くいく
そう断言する事はできません

でも
うつ病で失った人生を
やっと取り戻すチャンスが着た…

そんな心境です。

障害者手帳と障害年金は等級が一致するのか?

私の障害年金の通知が迫る中

障害者手帳の交付を受けて
先日ツイッターで以下のアンケートを取りました


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うつ病で障害者手帳と障害年金の両方を取得されている方に質問です。

障害者手帳を取得したのですがこの等級は障害年金の等級と同じになるのか気がかりでしたのでアンケートさせてください。

リツイートして頂きより沢山の人の回答が聞けたら幸いです。ぜひともお願いいたします。
------


twitterアンケート

回答を見ると

25%障害者手帳と同じ等級
19%障害者手帳と違う等級
56%回答せずに見る

となりました。

この結果を見る限りは

障害者手帳が2級でも
障害年金が2級になるとは限らない

ほとんど半々で手帳と差が出る…


ようにも見えますが

よくよく考えると


例えば
障害者手帳と障害年金が3級で、
そこから重症化して障害年金だけ2級になる人がいたとする。

わざわざ障害者手帳を2級に更新するメリットも無く
診断書の料金がかかるため
放置しているケースも考えられる。


ツイッターは少ない文字数で不特定多数の人に届くため
アンケートするにしても

条件付けが難しいと思いました…


このアンケート結果は

私と状況がまったく違う人も返答しており
私の障害年金の等級に参考にならない質問の仕方をしてしまった

そう考えてます。


障害年金の通知予定の6月上旬まで

ただ待つしかない…


アンケートを取って安心しようとしても

しなくても

勝手に月日は流れるし

時が来れば結果が出る…。

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